Χειρουργικές Υπηρεσίες
01
Χειρουργική θυρεοειδούς αδένα
02
Λαπαροσκοπική χειρουργική
03
Κήλες
04
Χειρουργική του πεπτικού συστήματος
05
Δερματοχειρουργική
06
Ογκολογική χειρουργική
Χειρουργική του θυρεοειδούς αδένος
Ο θυρεοειδής είναι ένας από τους πιο σημαντικούς αδένες του ενδοκρινικού μας συστήματος. Βρίσκεται στο λαιμό ακριβώς μπροστά από το λάρυγγα και αποτελείται από δύο τμήματα δεξιό και αριστερό που ονομάζονται λοβοί, συνδεδεμένοι με ένα στενό μέρος τον ισθμό. Έχει σχήμα πεταλούδας.
Λαπαροσκοπική χειρουργική
- Η Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή είναι μια από τις πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις με γρήγορη ανάρρωση και επιστροφή του ασθενούς στις κανονικές του δραστηριότητες.
- Παχυσαρκία είναι η παθολογικά αυξημένη εναπόθεση λίπους στο ανθρώπινο σώμα και σημαντική αύξηση του σώματικού βάρους με δυσμενείς συνέπειες για την υγεία.
Ονομάζεται νοσογόνος επειδή η ίδια η παχυσαρκία είναι νόσος αλλά και προδιαθέτει και προκαλεί άλλες ασθένειες, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη, υπέρταση, άπνοια κατά τον ύπνο, προβλήματα στις αρθρώσεις, ορισμένες μορφές καρκίνου κλπ.
Η Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας γίνεται υπό γενική αναισθησία, διαμέσου μικρών οπών (πολύ μικρές τομές των 5-10mm) στο κοιλιακό τοίχωμα.
Κήλες
Οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος αποτελούν σοβαρό πρόβλημα στην καθημερινή και εργασιακή ζωή που απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση. Μια κήλη που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές με το χρόνο, μερικές φορές σε σημείο που να χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Ονομάζουμε κήλη «κήλη» ένα άνοιγμα (οπή) στο κοιλιακό τοίχωμα μέσα από το οποίο προβάλλει, κάτω από το δέρμα, μέρος του εντέρου με το περιτόναιο που το περιβάλλει.
Η κήλη φαίνεται σαν «διόγκωση» στην περιοχή της κοιλιάς όπου εμφανίζεται.
Οι κήλες είναι δύο ειδών:
εκ γενετής: τις βλέπουμε στην βρεφική, νηπιακή και παιδική ηλικία.
επίκτητες: τις αποκτούμε στην διάρκεια τις ενήλικης ζωής μας.
Οι κήλες μπορεί να είναι “ανατάξιμες”, δηλαδή να είναι δυνατή η επαναφορά του περιεχομένου στην κοιλιά, οπότε η κήλη εξαφανίζεται παροδικά, η “μη ανατάξιμες” δηλαδή το περιεχόμενο δεν επανέρχεται στην κοιλιά και είναι μονίμως φουσκωμένη στο σημείο που έχει εμφανιστεί.
Κήλη μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, παράγοντες που ευνοούν την δημιουργία κήλης είναι:
- οικογενής προδιάθεση
- σκληρή σωματική εργασία (βάρη κλπ.)
- χρόνια έντονος βήχας
- χρόνια δυσκοιλιότητα
- εγκυμοσύνη
- παχυσαρκία
- χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά
Η κήλη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του κοιλιακού τοιχώματος, οι ονομασίες τους αντιστοιχούν των σημείων που εμφανίζονται. Οι ποιο συνηθισμένες κήλες είναι:
Βουβωνοκήλη: εμφανίζεται δεξιά ή αριστερά στην βουβωνική χώρα. Μερικές φορές και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα.
Μηροκήλη: εμφανίζεται δεξιά ή αριστερά στην μηροβουβωνική χώρα
Ομφαλοκήλη: εμφανίζεται στον επιγάστριο (στη μεσότητα της άνω κοιλιάς, πάνω από τον ομφαλό)
Μετεγχειρητική κήλη: εμφανίζεται προηγηθήσα χειρουργική τομή
Δερματοχειρουργική
Θηλώματα
Τα θηλώματα είναι μικρά καλοήθη εξογκώματα του δέρματος τα οποία εμφανίζονται στο πρόσωπο, λαιμό, μασχάλες κλπ. Η αφαίρεση των θηλωμάτων γίνεται για αισθητικούς και λειτουργικούς λόγους, όταν αυτοί προκαλούν προκαλούν ενοχλήσεις και προβλήματα στην κίνησα του σώματος, όταν ενοχλούν στα ενδύματα, στα κοσμήματα ή προκαλούν κνησμό.
Ξανθελάσματα
Είναι κίτρινες πλάκες από χοληστερίνη που εμφανίζονται κυρίως γύρω από τα μάτια και οφείλονται συνήθως σε διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, χαμηλή HDL, ζαχαρώδης διαβήτης. Δεν μετατρέπονται σε καρκινώματα.
Υπερκερατώσεις
Χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:
Α)Γεροντικές
Είναι επίπεδες, καφέ κηλίδες. Συνήθως εμφανίζονται στο πρόσωπο, χέρια, ράχη και κνήμες. Είναι γενικά ακίνδυνες.
Β) Σμηγματορροϊκές:
Η σμηγματορροϊκες υπερκερατώσεις είναι η ποιο συνηθισμένες βλάβες του δέρματος, τις συναντάμε συχνά στη πλάτη στο πρόσωπο και στα άνω άκρα.
Είναι πολύ καλά περιγεγραμμένες, έχουν λιπαρή επιφάνεια και μπορεί να είναι σκούρες η ανοιχτόχρωμες.
Γ) Ακτινικές:
Οι ακτινικές υπερκερατώσεις είναι οι πιο συχνές προκαρκινικές παθήσεις του δέρματος οφείλονται κυρίως στη χρόνια επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας και μπορούν να εξελιχθούν σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.
Εμφανίζονται κυρίως σε ηλιοεκτεθειμένα μέρη του σώματος (πρόσωπο, τριχωτό κεφαλής, ράχη χεριών). Χωρίς θεραπεία ένα ποσοστό των ακτινικών υπερκερατώσεων θα εξελιχθεί σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα και γι’αυτό το λόγο επιβάλλεται η αφαίρεση τους.
Ευρυαγγείες
Οι ευρυαγγείες είναι διάταση πολυαρίθμων τριχοειδή φλεβών του δέρματος. Η διεύρυνση του αυλού των μικρών αυτών φλεβών τα καθιστά ορατά κάτω από την επιδερμίδα. Εμφανίζονται συχνότερα στα πόδια και στο πρόσωπο. Είναι ποιο συχνή στις γυναίκες κυρίως σε περιόδους ορμονικών ανακατατάξεων όπως η εφηβεία, η εγκυμοσύνη και η κλιμακτήριος. Η ορθοστασιά και η οικογενειακή προδιάθεση (κληρονομικότητα), παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση των ευρυαγγείων.
Μυρμηγκιές
Είναι βλάβες του δέρματος ιογενούς αιτιολογίας.
Εμφανίζονται κυρίως στις παλάμες και στα πέλματα.
Πρόκειται για εξωφυτικό ογκίδιο του δέρματος που μπορεί να είναι μονήρης η πολλαπλά.
Η συντηρητική (φαρμακευτική θεραπεία) έχει μεγάλο ποσοστό αποτυχίας και υποτροπής {να εμφανιστούν ξανά}.
Το λέιζερ(Laser) είναι η θεραπεία εκλογής με άριστα αποτελέσματα.
Σπίλοι (ελιές)
Οι σπίλοι (ελιές) είναι καλοήθεις όγκοι του δέρματος που εμφανίζονται είτε από τη γέννηση, είτε αργότερα έως την ηλικία των 40 ετών περίπου. Ένας μέσος ενήλικας έχει τουλάχιστον 25 ελιές στο δέρμα του. Έχουν μέγεθος από λίγα χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, σχήμα συμμετρικό, χείλη ομαλά και χρώμα ομοιογενές από καφέ ανοιχτό έως μαύρο. Η αφαίρεση των σπίλων με LASER είναι μόνιμη και εξαιρετικά ασφαλής και πραγματοποιείται σε μια μόνο επίσκεψη.
Ογκολογική χειρουργική
Είναι ο κλάδος της ιατρικής που ασχολείται με την χειρουργική αντιμετώπιση των ασθενών με κακοήθεις νεοπλασματικές παθήσεις.
Η αυτοεξέταση του μαστού θεωρείται σημαντική μέθοδος αναγνώρισης ανωμαλιών μαστού σε πολύ αρχικά στάδια.
Το 95% των παθήσεων του μαστού εντοπίζονται από την αυτοεξέταση και πρέπει να αρχίσει σε νεαρή ηλικία.
Μαστός – ειδικότητες – γενική χειρουργική – χειρ/κη μαστού
Η ιδιαιτερότητα του μαστού ως σύμβολο της μητρότητας και της ερωτικής ζωής κάθε γυναίκας,καθιστά την αντιμετώπιση των παθήσεων του πολύπλοκη.
Τα τελευταία χρόνια, συντηρητικές χειρουργικές επεμβάσεις εφαρμόζονται όλο και πιο συχνά στην αντιμετώπιση των διαφόρων παθήσεων του μαστού, αντικαθιστώντας τις παλαιές ακρωτηριασμένες εκτομές.
Οι επεμβάσεις που εφαρμόζονται στην αντιμετώπιση των παθήσεων του μαστού χωρίζονται σε τρεις μεγάλες κατηγορίες:
- Θεραπευτικές
- Παρηγορητικές
- Προληπτικές
Το είδος της επέμβασης: θεραπευτική, παρηγορητική ή προληπτική, αποφασίζετε ανάλογα με το είδος και το στάδιο της νόσου, την ηλικία,την βιολογική, ψυχολογική και κοινωνική κατάσταση της ασθενούς, τις προτιμήσεις του χειρουργού ή/και της γυναίκας.
Για να είναι αποτελεσματική μία θεραπεία πρέπει να απευθύνεται ταυτόχρονα και στις τρεις διαστάσεις του ατόμου, δηλαδή, την βιολογική , την ψυχολογική και την κοινωνική.
Χειρουργικές Επεμβάσεις
Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνω πριν το χειρουργείο;
Το πλήθος και το είδος των εξετάσεων εξαρτάται από τη βαρύτητα του χειρουργείου στο οποίο πρόκειται να υποβληθεί ο ασθενής. Ο συνήθης βασικός προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει:
- Γενική αίματος
- Ομάδα αίματος
- Έλεγχο πηκτικότητας
- Βιοχημικό έλεγχο (σάκχαρο, ουρία, κρεατινίνη, ηλεκτρολύτες, ηπατικά ένζυμα)
- Ακτινογραφία θώρακα
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα
Σε περίπτωση που ο ασθενής πάσχει από κάποιο άλλο νόσημα, μπορεί να χρειαστούν και άλλες εξετάσεις, ανάλογα με την περίπτωση. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με παθήσεις του θυρεοειδούς πρέπει να γίνεται έλεγχος των ορμονών του θυρεοειδούς.
Λαμβάνω φάρμακα για κάποια πάθηση. Πρέπει να τα διακόψω πριν το χειρουργείο;
Εξαρτάται. Για παράδειγμα, οι ασθενείς που έχουν υπέρταση δεν πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους συνήθως έως την ημέρα του χειρουργείου. Έτσι μειώνεται ο κίνδυνος υπερτασικού επεισοδίου κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. Υπάρχουν όμως άλλα φάρμακα όπως τα αντιπηκτικά και η ασπιρίνη, τα οποία πρέπει να διακοπούν αρκετές ημέρες πριν από μία προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση και σε κάποιες περιπτώσεις να αντικατασταθούν από αντιπηκτικές ενέσεις.
Μπορώ να αποφύγω τη γενική αναισθησία;
Αυτό εξαρτάται κυρίως από το είδος του χειρουργείου αλλά και από κάποιους άλλους παράγοντες. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η γενική αναισθησία είναι μία πολύ ασφαλής διαδικασία κατά τη διάρκεια της οποίας οι ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς βρίσκονται υπό πλήρη έλεγχο από τον αναισθησιολόγο. Επίσης, η γενική αναισθησία παρέχει «άνεση» τόσο στους χειρουργούς, όσο και στους ασθενείς, που δεν αγχώνονται από το περιβάλλον του χειρουργείου και για αυτό συνήθως προτιμάται.
Θα πονάω πολύ μόλις ξυπνήσω από το χειρουργείο;
Η χειρουργική ομάδα έχει ως πρώτη προτεραιότητά της την όσο το δυνατόν πιο ανώδυνη μετεγχειρητική πορεία του κάθε ασθενούς. Μία χειρουργική επέμβαση σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, προκαλεί χειρουργικό τραύμα και συνεπώς πόνο. Παρόλα αυτά στη σύγχρονη εποχή, η αντιμετώπιση του χειρουργικού πόνου κρίνεται εξαιρετικής σημασίας για τη μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς και για την αποφυγή επιπλοκών. Νέα, εξελιγμένα αναλγητικά σχήματα (παυσίπονα) βρίσκονται πλέον στη διάθεση του χειρουργού και του αναισθησιολόγου, προσφέροντας σημαντική ανακούφιση από τον πόνο. Συμπερασματικά, η αναλγησία είναι πλέον περισσότερο εφικτή και εφαρμόσιμη και αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της μετεγχειρητικής φροντίδας του ασθενούς και ανθρωπιστικό καθήκον του γιατρού.
